Здравоохранение у нас – федеральное: федеральная подведомственная органам управления здравоохранением организация отрасли, федеральная система финансирования государственных учреждений здравоохранения, федеральные же ограничения в обороте медицинских услуг – одинаковые в свободном обороте в отрасли для частных клиник и в администрируемом обороте для государственных учреждений здравоохранения. Изменения, которые не происходят на протяжении всего нового времени, возможны только на федеральном уровне. А они не осуществимы без ликвидации самого института учреждений и их партикуляризации, без обособления публичного здравоохранения от равноудаленных от государства частных клиник, без размещения целевых средств казны в гражданском обороте и т.п. Лишь радикальная реформа с переходом от модели Семашко к другой модели охраны здоровья на федеральном уровне позволит изменить ситуацию в отрасли.