Оценка соматических проявлений стресса: методологические ограничения стандартизированных опросников и пути создания нового инструмента

Анастсия Дмитриевна Дубинская,Ольга Валентиновна Юрова

ПРЕПРИНТ

Эта статья является препринтом и не была отрецензирована.
О результатах, изложенных в препринтах, не следует сообщать в СМИ как о проверенной информации.

Оценка соматических проявлений стресса: методологические ограничения стандартизированных опросников и пути создания нового инструмента

А. Д. Дубинская,

О. В. Юрова

2025-07-14

https://doi.org/10.24108/preprints-3113626

Актуальность. Геополитическая нестабильность, последствия пандемии и экономические факторы обусловили высокую распространенность стресса (47% россиян в 2024 г.). Несмотря на обширные данные о соматических проявлениях стресса, отсутствие единого стандартизированного инструментария для их комплексной оценки затрудняет раннюю диагностику и стадийность стрессовой реакции. Цель. Выявить лакуны и оценить полноту охвата соматических проявлений стресса в стандартизированных в России опросниках, на основании чего сформулировать подходы для создания релевантного интегрированного инструмента оценки стресса. Выборка. Статьи на русском и английском языках в базах eLIBRARY.RU, Lens.org, PsycINFO, PubMed за 2010–2025 гг. и выявленные на их основе опросники по оценке стресса. Методы. Систематический обзор литературы. Количественно-качественный анализ опросников по представленности соматических симптомов, кластеризация инструментов оценки по 8 физиологическим категориям (сердечно-сосудистая, пищеварительная, иммунная, нервно-мышечная, вегетативная, дыхательная, когнитивная, гипертонус лицевых мышц). Валидация опросников по критериям применимости (наличие соматических вопросов, психометрическая валидность, доступность перевода). Результаты. Из отобранных 84 диагностических методик было валидировано 18 для анализа. В них выявлены критические пробелы: иммунные нарушения учтены лишь в 6% методик (1/18), гипертонус лицевых мышц — в 16% (3/18), дыхательные паттерны — в 33% (6/18). Доминируют вегетативные (100%), пищеварительные (67%) и когнитивные (61%) симптомы. Выводы. Подтверждена необходимость разработки универсальной методики, интегрирующей междисциплинарные данные (клинические, психологические, физиологические) и учитывающей динамику стрессовых реакций для повышения эффективности ранней диагностики и профилактики психосоматических нарушений.

Ссылка для цитирования:

Дубинская А. Д., Юрова О. В. 2025. Оценка соматических проявлений стресса: методологические ограничения стандартизированных опросников и пути создания нового инструмента. PREPRINTS.RU. https://doi.org/10.24108/preprints-3113626

Список литературы

1. Список литературы

2. Андрющенко А. В., Дробижев М. Ю., Добровольский А. В. (2003). Сравнительная оценка шкал CES-D, BDI и HADS(D) в диагностике депрессий в общемедицинской практике. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, (5), 11–18.

3. Балашова Т. И. (1992). Шкала самооценки депрессии Цунга (SDS). В кн.: Методы психодиагностики в наркологии. (С. 35–38). Санкт-Петербург: НИИ им. В. М. Бехтерева.

4. Водопьянова Н. Е. (2021). Шкала психологического стресса PSM–25: русская адаптация. Педагогическая психология, (3), 133–143.

5. Воробьева О. В. (2005). Стресс-индуцированные психовегетативные реакции. Русский медицинский журнал, (12), 798. URL: https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Stressinducirovannye_psihovegetativnye_reakcii/ (дата обращения: 29.05.2025).

6. Воробьева О. В., Русая В. В. (2011). Вегетативная дисфункция, ассоциированная с тревожными расстройствами. Эффективная фармакотерапия (17), 46–50. URL: https://umedp.ru/articles/vegetativnaya_disfunktsiya_assotsiirovannaya_s_trevozhnymi_rasstroystvami.html (дата обращения: 29.05.2025).

7. Гамильтон М. (2002). Шкала тревоги Гамильтона (Hamilton Anxiety Rating Scale, HAM-A). В кн.: Современные методы оценки психического состояния. Методические материалы. (С. 45–48). Москва: Научный центр психического здоровья РАМН.

8. Дубинская А. Д., Кукшина А. А., Котельникова А. В., Юрова О. В., Гулаев Е. Н. (2019). Современные представления о взаимосвязи психоэмоционального состояния и биоэлектрической активности лицевых мышц (обзор литературы). Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры, 96(6), 70–76.

9. Жмуров В. А. (2001). Дифференциальная диагностика депрессивных состояний. В кн.: Практическая психодиагностика. Под ред. Д. Я. Райгородского. Самара: Издательский дом «БАХРАХ-М».

10. Золотарева А. А. (2022). Оценка соматических симптомов в общей популяции: стандартизация русскоязычной версии PHQ-15. Культурно-историческая психология, 18(4), 38–46. https://doi.org/10.17759/chp.2022180404

11. Золотарева А. А. (2023). Психометрические свойства русскоязычной версии Шкалы воспринимаемого стресса (версии PSS-4, 10, 14). Клиническая и специальная психология, 12 (1), 18–42. https://doi.org/10.17759/cpse.2023120102

12. Иванченко Т. А., Иванченко М. А., Иванченко Т. П. (2009). Инвентаризация симптомов стресса. В кн.: Психодиагностика стресса: Практикум. Под ред. Водопьяновой Н. Е. СПб.: Питер. С. 29–31.

13. Консейсао П. (2024). Обзор доклада о человеческом развитии за 2023–2024 гг. Программа развития Организации Объединенных Наций, 2024 г. URL: https://hdr.undp.org/system/files/documents/hdr2023-24overviewru.pdf (дата обращения: 29.05.2025).

14. Котова О. В., Беляев А. А., Акарачкова Е. С., Бородулина И. В., Павлова С. В. (2023). Синдром вегетативной дисфункции: диагностика и лечение. Терапия, 9(9), 168–175. https://doi.org/10.18565/therapy.2023.9.168-175

15. Крылов А. А., Ронгинская Т. И. (2000). Фрайбургский личностный опросник (FPI): Модифицированная форма В. В: Практикум по экспериментальной и прикладной психологии. Под ред. А. А. Крылова, С. А. Маничева. СПб.: Питер. С. 314–324.

16. Леонова А. Б., Капица М. С. (2003). Методы субъективной оценки функциональных состояний человека. В кн.: Практикум по инженерной психологии и эргономике. Под ред. Ю. К. Стрелкова. М.: Изд-во МГУ. С. 145–160.

17. Малкова Л. Д., Чертова Т. Г. (1999). Шкала астенического состояния (ШАС). В кн.: Настольная книга практического психолога. Книга 2. Рогов Е. И. М.: Владос. С. 221–223.

18. Немчин Т. А. (1983). Состояния нервно-психического напряжения. Л.: Изд-во ЛГУ.

19. Радаев В. В. (2024). Психологические стрессы в современной России: общий уровень, более уязвимые группы и способы совладания. Мониторинг общественного мнения: экономические и социальные перемены (6), 52–74. https://doi.org/10.14515/monitoring.2024.6.2643

20. Руженкова В. В., Руженков В. А., Хамская И. С. (2019). Русскоязычная адаптация теста DASS-21 для скрининг-диагностики депрессии, тревоги и стресса. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии (10), 39–44. URL: https://panor.ru/articles/russkoyazychnaya-adaptatsiya-testa-dass-21-dlya-skrining-diagnostiki-depressii-trevogi-i-stressa/8257.html# (дата обращения: 29.05.2025).

21. Смирнова К. А., Ковалева Ю. М. (2020). Адаптация шкалы психологического дистресса Кесслера (K10/K14) для русскоязычного населения. Вестник психотерапии, 81(2), 87–99.

22. Спилбергер Ч. Д., Ханин Ю. Л. (1998). Методика оценки тревожности (шкала тревожности Спилбергера — Ханина). В кн.: Словарь-справочник по психодиагностике. Под ред. Бурлачука Л. Ф., Морозова С. М. СПб.: Питер. С. 430–432.

23. Тарабрина Н. В. (2001). Адаптация шкалы депрессии Бека (BDI). В кн.: Практикум по психодиагностике. СПб.: Изд-во «Речь». С. 124–127.

24. Тарабрина Н. В. (1998). Опросник выраженности психопатологической симптоматики SCL-90-R. В кн.: Словарь-справочник по психодиагностике. Под ред. Бурлачука Л. Ф., Морозова С. М. СПб.: Питер. С. 430–432.

25. Щербатых Ю. В. (2006). Психология стресса и методы коррекции. СПб.: Изд-во «Речь».

26. Beck, A. T., Ward, C. H., Mendelson, M., Mock, J., Erbaugh, J. (1961). An inventory for measuring depression. Archives of General Psychiatry, 4(6), 561–571. https://doi.org/10.1001/archpsyc.1961.01710120031004

27. Derogatis, L. R., Unger, R. (2010). Symptom Checklist‐90‐Revised. In: I. B. Weiner, W. E. Craighead (eds.). The Corsini Encyclopedia of Psychology (4th ed.). Wiley. https://doi.org/10.1002/9780470479216.corpsy0970

28. Dudkina, Aija & Perepjolkina, Viktorija. (2021). Development and initial validation of the stress symptoms scale. society. integration. education. Proceedings of the International Scientific Conference. 7. 67-85. http://dx.doi.org/10.17770/sie2021vol7.6426

29. Fahrenberg, J., Hampel, R., Selg, H. (2020). FPI-R Freiburg Personality Inventory. 9th, completely revised edition. Göttingen: Hogrefe. https://doi.org/10.5160/psychdata.fgjn18pr30

30. Gallup World Poll and Global Survey Research (2025). Gallup, Inc. URL: https://www.gallup.com/analytics/318875/global-research.aspx (дата обращения: 29.05.2025).

31. Hamilton, M. (1959). The assessment of anxiety states by rating. The British journal of medical psychology, 32(1), 50–55. https://doi.org/10.1111/j.2044-8341.1959.tb00467.x

32. Julian, L. J. (2011). Measures of anxiety: State-Trait Anxiety Inventory (STAI), Beck Anxiety Inventory (BAI), and Hospital Anxiety and Depression Scale-Anxiety (HADS-A). Arthritis Care & Research, 63(S11), S467–S472. https://doi.org/10.1002/acr.20561

33. Kessler, R. C., Andrews, G., Colpe, L. J., Hiripi, E., Mroczek, D. K., Normand, S.-L. T., Walters, E. E., & Zaslavsky, A. M. (2002). Short screening scales to monitor population prevalences and trends in non-specific psychological distress. Psychological Medicine, 32(6), 959–976. https://doi.org/10.1017/S0033291702006074

34. Khansari, D. N., Murgo, A. J., Faith, R. E. (1990). Effects of stress on the immune system. Immunology Today, 11(5), 170–175. https://doi.org/10.1016/0167-5699(90)90069-l

35. Kivimäki, M., Steptoe, A. (2018). Effects of stress on the development and progression of cardiovascular disease. Natural Reviews Cardiology, 15(4), 215–229. https://doi.org/10.1038/nrcardio.2017.189

36. Konturek, P. C., Brzozowski, T., Konturek, S. J. (2011). Stress and the gut: pathophysiology, clinical consequences, diagnostic approach and treatment options. Journal of Physiology and Pharmacology, 62(6), 591–599. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22314561/ (дата обращения 29.05.2025).

37. Kroenke, K., Spitzer, R. L., Williams, J. B. (2002). The PHQ-15: validity of a new measure for evaluating the severity of somatic symptoms. Psychosomatic Medicine, 64(2), 258–266. https://doi.org/10.1097/00006842-200203000-00008

38. Lemyre, L., Tessier, R., Fillion, L. (1990). Mesure de stress psychologique (MSP): Manuel d’utilisation. Montréal: Éditions Behaviora.

39. Lupien, S. J., Juster, R. P., Raymond, C., Marin, M. F. (2018). The effects of chronic stress on the human brain: from neurotoxicity, to vulnerability, to opportunity. Frontiers in Neuroendocrinology, (49), 91–105. https://doi.org/10.1016/j.yfrne.2018.02.001

40. McEwen, B. S. (2017). Neurobiological and Systemic Effects of Chronic Stress. Chronic Stress (Thousand Oaks), 1, 2470547017692328. https://doi.org/10.1177/2470547017692328

41. Mejia, C., & Kajikawa, Y. (2025). Patent research in academic literature. Landscape and trends with a focus on patent analytics. Frontiers in Research Metrics and Analytics, 9, 1484685. https://doi.org/10.3389/frma.2024.1484685

42. Osman, A., Wong, J. L., Bagge, C. L., Freedenthal, S., Gutierrez, P. M., Lozano, G. (2012). The Depression Anxiety Stress Scales-21 (DASS‐21): Further Examination of Dimensions, Scale Reliability, and Correlates. Journal of Clinical Psychology, 68(12), 1322–1338. https://doi.org/10.1002/jclp.21908

43. Padgett, D. A., Glaser, R. (2003). How stress influences the immune response. Trends in Immunology, 24(8), 444–448.

44. Pfefferbaum, B., North, C. S. (2020). Mental Health and the Covid-19 Pandemic. The New England Journal of Medicine, 383(6), 510–512. https://doi.org/10.1056/nejmp2008017

45. Rozanski, A., Blumenthal, J. A., Kaplan, J. (1999). Impact of psychological factors on the pathogenesis of cardiovascular disease and implications for therapy. Circulation, 99(16), 2192–2217. https://doi.org/10.1161/01.cir.99.16.2192

46. Sandi C. (2013). Stress and cognition. Wiley interdisciplinary reviews. Cognitive science, 4(3), 245–261. https://doi.org/10.1002/wcs.1222

47. Santomauro D. F., Herrera A. M., Shadid J., Zheng P., Ashbaugh C., Pigott D. M. et al. (2021). Global prevalence and burden of depressive and anxiety disorders in 204 countries and territories in 2020 due to the COVID-19 pandemic. Lancet, 398(10312), 1700–1712. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02143-7

48. Song, K., Kim, K., & Lee, S. (2018). Identifying promising technologies using patents: A retrospective feature analysis and a prospective needs analysis on outlier patents. Technological Forecasting and Social Change, 128, 118–132. https://doi.org/10.1016/j.techfore.2017.11.008

49. Zigmond, A. S., Snaith, R. P. (1983). The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatrica Scandinavica, 67(6), 361–370. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x

50. Zung, W. W. (1965). A Self-Rating Depression Scale. Archives of General Psychiatry, 12(1), 63–70. https://doi.org/10.1001/archpsyc.1965.01720310065008.

ПРЕПРИНТ

ИНФОРМАЦИЯ

Использование куки-файлов