Эта статья является препринтом и не была отрецензирована.
О результатах, изложенных в препринтах, не следует сообщать в СМИ как о проверенной информации.
Разработка и верификация экспресс-модуля детекции декларативной приверженности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью со сниженной и умеренно сниженной фракцией выброса в условиях полифармации
2026-06-09
Клиническое ведение пациентов с хронической сердечной недостаточностью со сниженной и умеренно сниженной фракцией выброса (ХСНнФВ и ХСНунФВ) в условиях вынужденной полифармации сопряжено с высоким риском неприверженности к лечению. В реальной амбулаторной практике исследователи и врачи регулярно сталкиваются с феноменом декларативной приверженности, при котором пациенты устно сообщают о полном соблюдении врачебных рекомендаций, маскируя истинную скрытую неприверженность. Существующие стандартные опросники нередко критически завышают показатели приверженности лечению, не обладая инструментами верификации скрытого нарушения врачебных рекомендаций. Настоящий методологический протокол описывает концепцию создания и клинико-математической валидации оригинального трехкомпонентного экспресс-модуля для выявления скрытой неприверженности на базе Шкалы приверженности Национального общества доказательной фармакотерапии (НОДФ). Научная новизна инструмента заключается в интеграции специализированных вопросов-верификаторов (шкалы достоверности) для детекции декларативного поведения и оценки медицинской грамотности пациентов. Двухэтапный план статистического анализа с использованием биомаркеров (NT-proBNP) и данных эхокардиографии позволяет математически доказать способность модуля устранять поведенческие искажения информации. Публикация протокола закрепляет приоритет разработки оригинальной методики по выявлению скрытой неприверженности у пациентов с ХСН.
Ссылка для цитирования:
Лукина Ю. В., Елисейкина А. С. 2026. Разработка и верификация экспресс-модуля детекции декларативной приверженности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью со сниженной и умеренно сниженной фракцией выброса в условиях полифармации. PREPRINTS.RU. https://doi.org/10.24108/preprints-3115462
Список литературы
1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации, 2024. Разработчик: Общероссийская общественная организация «Российское кардиологическое общество». Утверждены Научно-практическим советом Минздрава РФ. ID: 156. URL: minzdrav.gov.ru (дата обращения: 08.06.2026).
2. Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, et al.; ACC/AHA Joint Committee Members. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022;145(18):e895-e1032. doi: 10.1161/CIR.0000000000001063.
3. McDonagh TA, Metra M, Adamo M, et al.; ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021;42(36):3599-3726. doi: 10.1093/eurheartj/ehab368. Erratum in: Eur Heart J. 2021 Dec 21;42(48):4901. doi: 10.1093/eurheartj/ehab670.
4. Leelakanok N, Holcombe AL, Lund BC, Gu X, Schweizer ML. Association between polypharmacy and death: A systematic review and meta-analysis. J Am Pharm Assoc (2003). 2017;57(6):729-738.e10. doi: 10.1016/j.japh.2017.06.002.
5. Sabaté E., World Health Organization. Adherence to long-term therapies: evidence for action. World Health Organization; 2003. [Электронный ресурс]. URL: who.int (дата обращения: 08.06.2026).
6. Kalaydzhyan E. P., Lukina Yu. V., Kutishenko N. P., Zeynapur A. A., Martsevich S. Yu., Pestova N. V., Eliseykina A. S., Drapkina O. M. Adherence to previously prescribed pharmacotherapy in patients undergoing planned inpatient treatment: first results of the PRIMULA study. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. (In Russ.) Калайджян Е. П., Лукина Ю. В., Кутишенко Н. П. и др. Про блема приверженности назначенной фармакотерапии у пациентов, поступающих на плановое стационарное лечение: первые результаты исследования ПРИМУЛА. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2026;22(2):213-220. DOI: 10.20996/1819-6446-2026-3354.
7. Dunbar-Jacob J, Sereika SM, Houze M, Luyster FS, Callan JA. Accuracy of measures of medication adherence in a cholesterol-lowering regimen. West J Nurs Res. 2012;34(5):578-97. doi: 10.1177/0193945912439251.
8. Lukina Y.V., Kutishenko N.P., Martsevich S.Y., Drapkina O.M. The Questionnaire Survey Method in Medicine on the Example of Treatment Adherence Scales. Rational Pharmacotherapy in Cardiology 2020;17(4):576-583. (In Russ.) Лукина Ю.В., Кутишенко Н.П., Марцевич С.Ю., Драпкина О.М. Разработка и валидизация новых опросников в медицине на примере шкалы приверженности к лекарственной терапии. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2020;17(4):576-583. DOI:10.20996/1819-6446-2021-08-02.
